Većina ljudi uglavnom srednjih i starijih i starijih suočena je s bolovima u leđima u stražnjem dijelu donjeg dijela leđa, a i muškarci i žene pate jednako. Bol se može pojaviti nakon fizičke aktivnosti, hipotermije, dizanja i prenošenja ozbiljnosti ili zbog dugog boravka u nepomičnoj pozi. "Ušao u leđa", karakterizirana je bolovi u donjem dijelu leđa u donjem dijelu leđa.
Razlozi
Treba napomenuti da bol od različitih intenziteta uglavnom doživljavaju ljudi aktivne dobi, koji nisu više od 60 godina. To se objašnjava stalnim radom mišića koji podržavaju kralježnicu i njegove prirodne zavoje. Budući da je osoba najčešće u uspravnom položaju, mišići se gotovo ne odmaraju.
Ranjivost lumbalne regije nastaje zbog prisutnosti njegovih slabosti: trokuta ptice i četverokut (rombus) Grunfeld-lesgaft. Trokut peradi ima blagi mišićni sloj i mali je jaz između terminalnih rubova širokog i vanjskog kosa mišića. Grunfeld-lesgft rombus ne zatvara kosne trbušne mišiće na vrhu, slabo je utvrđen, stoga je podložan stvaranju lumbalnih hernija.
Lumbalni mišić je najdublji u tijelu. Utječe na fleksibilnost, snagu, amplitudu pokreta i mobilnost zglobova, rad unutarnjih organa. Upravo je taj mišić odgovoran za održavanje vertikalnog položaja osobe i aktivno sudjeluje u podizanju nogu pri hodanju.
Pravilan rad lumbalnog mišića pruža potporu cijelom gornjem dijelu tijela i tvori platformu za unutarnje organe trbušne šupljine. S čestim redukcijom zbog stresa ili prenapona, ovaj mišić počinje skraćivati, što može dovesti do bolova u donjem dijelu leđa, kompresije živčanih završetaka, deformacije kralježaka i razvoja degenerativnih procesa u zglobovima. Kronični grč lumbalnog mišića izuzetno negativno utječe na držanje, dubinu disanja i stanje vitalnih organa.
Bol u leđima poput simptoma
Donji dio leđa može naštetiti zbog problema s kralježnicom ili u pozadini sistemskih bolesti. Nekoliko oblika sindroma boli klinički se razlikova: lokalna, projekcija, reflektirana, kožući (radikularni) i zbog mišićnog spazma.
Lokalni sindrom boli u lumbalnoj regiji je konstantan, njegov intenzitet ovisi o položaju tijela. Osim toga, bol se pojačava pokretima i palpacijom određenog područja. S ovim oblikom boli, pokretljivost tijela i donjih ekstremiteta može biti ograničena.
Sindrom projicijske boli nastao je oštećenjem kralježnjaka i paravertebralnih (periportovnih) struktura. Može se proliti ili lokalno i javlja se zbog kompresije živčanih završetaka, koji prenose signale na odgovarajuće područje mozga. Osjećaj boli širi se duž pogođenog živca i povećavaju se s zavojima i nagibom tijela. Tijekom napornog rada ili fizičkih vježbi, primjećuje se pulsirajuća bol, čije je podrijetlo povezano s aksijalnim opterećenjem na spinalnom stupcu.
Sindrom boli roosera iznenađuje i izražen intenzitet: pacijenti to znače kad kažu da je leđa "zgrabljena". Bol je toliko akutna da se osoba ne može ispraviti i često je prisiljena ostati u položaju u kojem ga je nadvladala vatra.
U nedostatku pokreta, sindrom boli u Roing također ne prolazi i stječe bolnog karaktera. Međutim, pokušaje premještanja prate najjači grčevi i oštri, gorući gadovi. U velikoj većini slučajeva puca ne samo na dnu leđa, već i kroz nogu do gležnja. Razlikovne osobine radikularne boli su njegovo jačanje prilikom okretanja na jednu stranu, nagiba i podizanje ravnih nogu iz položaja leženja.
Reflektirani sindrom boli ukazuje na leziju unutarnjih organa. To je zbog činjenice da su lumbalna kralježnica i tkivo u blizini patološkog fokusa inervirani istim živcem. Budući da bol ide s unutrašnjosti tijela do površine leđa, bol je nejasna, mutna, ostaje tijekom pokreta i ne pojačava se kada se pritisne.
Bol u donjem dijelu leđa može biti akutna i kronična. Ako ovaj simptom smeta ne više od tri mjeseca, oni govore o akutnom obliku. Ako se za to vrijeme oštećena tkiva ne vrate, ulazi u kategoriju kronične.
Klasifikacija
Bol u donjem dijelu leđa klasificirana je prema mehanizmu pojave i može biti nocicepcijska, neuropatska i psihogena. Nociceptivni tip pojavljuje se s iritacijom receptora boli - nociceptorima i nastaje zbog oštećenja tkiva zbog mehaničke traume ili lokalne upale (istezanje, Bruis).
Hernija je jedna od posljedica osteohondroze, očituje se izbočenjem intervertebralnog diska između tijela kralježaka.
Neuropatske bolove prate zatezanje živčanih korijena intervertebralne hernije. Razlikuju se ozračivanjem (povratkom) u donjim udovima i kombiniraju se s utrnulom i nekim ograničenjem pokreta. Takva bol ne prolazi sama i obično je kronična.
Psihogeni tip je rijedak fenomen, čiji uzrok može biti traumatična situacija ili kršenje funkcioniranja živčanog sustava.
Ova je klasifikacija uvjetna, jer najčešće boli uzrokuju sve tri vrste u jednoj ili drugom stupnju. Da bi odredili bol, liječnici koriste nekoliko izraza: Lumbago, Lumbalia i Lumbar -algia.
Lumbago je iznenadni napad boli, početak kojeg pacijenti opisuju kao "jaz", "gurnuti" i usporediti ga s munjom ili električnom strujom. Lumbalgija započinje postupno i karakteriziraju je bolovita bolovi uglavnom na dnu donjeg dijela leđa, na kraju kralježnice.
U Lumbaliji se leđa ne boli stalno, bol se javlja nakon dugog boravka u stacionarnom položaju ili naginjanja tijela. Pacijentima je teško saviti i izvoditi čak i tako jednostavne radnje kao što su pranje, četkanje zuba ili glačanje. Oni traže najprofitabilniju pozu kako bi smanjili napetost lumbalnog mišića i ublažili njihovo stanje.
Lumbosiciashialgia je sindrom boli, koji pokriva područje donjeg dijela leđa, stražnjicu i stražnji dio jedne ili obje noge. To se pojačava u bilo kojim pokretima, uključujući kašalj ili kihanje.
Moguće patologije
Najčešće, donji dio leđa boli zbog prenapona mišića, posebno s previše intenzivnim treningom ili neobičnim fizičkim radom. U ovom slučaju, COULDRON Provocateur je ruptura povezivanja vlakana na mjestima pričvršćivanja mišića.
Među patologijama koje uzrokuju ovaj simptom treba napomenuti:
- Intervertebralna kila. Glavni znakovi su oštra bol koja se neočekivano pojavljuje, osjećaj krutosti, posesivnost u leđima, slabost u donjim ekstremitetima;
- Kompresijski prijelom kralježnice. Nastaje tijekom ozljeda, osteoporoza i tumori;
- Sindrom konjskog repa. Ovaj kompleks simptoma nastaje zbog kompresije masivne živčane zrake smještene između prvog lumbalnog kralješka i kokciksa. Manifestira se jakim bolovima na desnoj ili lijevoj stražnjoj strani, na razini struka i ispod. Sindrom boli zrači na jedan ili oba udova i ingvinalne zone. Napredak bolesti dovodi do kršenja taktilne osjetljivosti i izražene slabosti u nogama. U nedostatku liječenja, teške komplikacije razvijaju se do invaliditeta;
- Akutna aneurizmi trbušne aorte. Bol i težina u donjem dijelu leđa često su jedini znak ovog stanja. Najčešće dijagnosticirana kod starijih osoba koja pate od ateroskleroze i žale na prodornu prirodu noćne boli;
- Zarazne lezije. Povlačenje i dosadna bol u donjim leđima leđa izazivaju kronične bakterijske infekcije kože, urogenitalni i respiratorni sustav, oslabljeni imunološki sustav, uzimajući hormonske lijekove. Pored boli, iza sternuma se osjeća nelagoda u trbušnom i ingvinalnom području;
- Neoplazme. Bole se smeta i danju i noću, postupno se pojačava. U pravilu postoji oštar gubitak kilograma bez očitih razloga. Tumori se najčešće dijagnosticiraju kod osoba starijih od 50 godina s anamnezom onkoloških bolesti.
Uz patologije gastrointestinalnog trakta, može se pojaviti okolna bol. Osjećaj koji povlači donji dio leđa često prate ginekološke bolesti. Kongenitalni skeletni nedostaci i metabolički poremećaji također mogu biti uzrok boli na dnu leđa.
Pažnja: Ako je donji dio leđa oštro bolestan, a bol je bolna, nepodnošljiva, možemo pretpostaviti pogoršanje urolitijaze, kada se formirani kamen kreće duž mokraćnog sustava.
Liječenje
Liječenje lumbalne boli od bilo kojeg podrijetla jedno je od najsloženijih medicinskih područja. Sve suvremene studije o ovoj temi govore o jednoj stvari: akutne bolove u stražnjem dijelu leđa i u donjim ekstremitetima trebaju se ukloniti što je prije moguće. Ako ne anestezirate na vrijeme i dopuštate kroniku sindroma boli, tada će se stvoriti preduvjeti za razvoj psihogenih poremećaja. Trgujući kliničkim simptomima, oni će usporiti terapijski proces i oslabiti njegov rezultat. Stoga se, prije svega, uklanja bol bez obzira na njihov intenzitet.
Da biste se riješili boli, potrebni su protuupalni nesteroidni agensi i analgetici. U teškim slučajevima, kada je osoba vrlo bolna za hodanje, a donji dio leđa uvelike slomljen, koriste se terapijske blokade.
Analgetski lijekovi su slabi, prosječni i moćni. Potonje vam omogućuje da brzo ublažite bol, ali imate mnogo nuspojava. Njihova upotreba opravdana je u slučaju jakih oštećenja intervertebralnih diskova i kompresije živčanih završetaka.
Moderna farmakologija nudi terapijske žbuke s različitim komponentama - protuupalne, zagrijavanje, hondroprotektivne i biljne dodatke prehrani.
Ako je bol okarakterizirana kao slaba ili umjerena, pohađajući liječnik propisuje analgetike. U slučaju oštećenja struktura od 1 -vremena, najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi -NSAID s trostrukim učinkom. Oni ne samo da zaustavljaju sindrom boli, već i suzbijaju upalu, smanjuju tjelesnu temperaturu.
NSAID se koriste u tabletama ili injekcijama, kao i u obliku masti ili gelova.
Dobri rezultati prikazani su upotrebom žbukaka. B vitamini, koje liječnici propisuju u injekcijama ili tabletama, pomažu u liječenju bolova u donjem dijelu leđa.
Mišićni grčevi često izazivaju jak sindrom boli, od kojeg mišićni relaksanti dobro pomažu. Jaka bol i pulsacija uzrokovana upalom zaustavljaju se hormonskim lijekovima.
Terapijska blokada
Ponekad je jedini lijek za uklanjanje boli terapijska blokada. Kroz injekciju je isključena jedna od veza patološkog lanca, kao rezultat čega boli impuls ne dopire do leđa, nogu i unutarnjih organa. Blokovi se mogu koristiti u dijagnostičke svrhe kako bi se utvrdio pravi uzrok boli.
Nakon ubrizgavanja, bol se odvija u nekoliko minuta, sam postupak nalikuje hvatanju proboja. Indikacije za njegovo ponašanje su sljedeće:
- osteohondroza i njegove komplikacije - protjerivanje i hernije diskova;
- miozitis;
- neuralgija;
- Spondilarthroza (kalcifikacija kralježaka).
Pažnja: Blokovi se izvode samo u sterilnim uvjetima bolnice. To je zbog činjenice da je leđna moždina ranjiva na prodiranje različitih patogenih mikroorganizama. Kad je zaražena virusom, smrt nije isključena.
Terapeutske blokade se provode ne više od četiri puta godišnje, ako je potrebno, može se propisati tečaj od 10 injekcija ili više. Između njih potrebna je pauza od 5 do 7 dana. Otopine za ubrizgavanje blokade sadrže nekoliko komponenti, glavne su lijekove protiv bolova. Za ublažavanje upale dodaju im se kortikosteroidi. Sastav za injekcije također može uključivati vitamine, trombolitike i enzime. Za normalizaciju neuropulzivnog prijenosa, ATP se uvodi u otopinu.
Fisoalizacija
Što učiniti nakon uklanjanja akutnih simptoma, ovisi o vrsti i težini bolesti. Pacijentima se može propisati masaža, vježbanje vježbanja i fizioterapija.
Uz bol u lumbalnoj regiji, najučinkovitija:
- Elektroforeza s posebnim lijekovima;
- omote s terapijskim blatom;
- Parafin i ozokeritski aplikacije;
- kupke s terpentinom i biserom;
- amplipulsterrapija;
- mišićna električna stimulacija;
- akupunktura.
Kako bi stabilizirali kralježake i smanjili opterećenje mišića donjeg dijela leđa, liječnici preporučuju upotrebu ortopedskih korzeta. Posebno su učinkoviti u kroničnoj boli uzrokovanoj oštećenjem kralježnjaka. Upotreba aplikatora omogućuje vam ubrzanje oporavka.
Pozitivan utjecaj takvih proizvoda je sljedeći:
- eliminirano ili primjetno smanjeno boli;
- Stanje živčanog sustava je normalizirano;
- Vitalni ton i povećanje performansi;
- Metabolički procesi u tijelu se ubrzavaju;
- Spasmerni mišići opuštaju se.
Terapeutske vježbe mogu se izvoditi samo u razdoblju remisije, s minimalnom ili potpunom odsutnošću boli. Snažni korzet mišića izvrsna je prevencija većine bolesti mišićno -koštanog sustava.
Pažnja: Zabranjeni su veliki opterećenje snage, oštri zavoji od tijela, skokovi, trčanje i ljuljačke noge.
Stoga je bol u donjem dijelu leđa signal nepovoljnog položaja u kralježničnom stupcu ili unutarnjim organima. Kako bi se spriječilo kronizaciju patološkog procesa i spriječilo moguće komplikacije, potrebno je konzultirati stručnjaka.